Индивидуален здравен план 2022: Колко ще се повиши?

Коригирането на индивидуалните здравни планове може да достигне рекорд и да достигне 16,3% тази година, според прогнозите на индустрията. ANS (Националната допълнителна здравна агенция) е отговорна за определянето на процента на коригиране на индивидуалните планове всяка година. Най-високият разрешен процент до момента е 13,57% през 2016 г. (вижте предишните корекции по-долу).

FenaSaúde (Национална федерация по допълнително здраве) прогнозира, че увеличението е 16,3% тази година. Предприятието казва, че изчислението отчита вариацията в разходите за помощ, вариацията по възрастова група, ефективността на оператора и инфлацията за периода.

Вижте корекциите на индивидуалните планове, разрешени от ANS през последните години:

Въздействие на covid продължително влияние

„Увеличението на различни артикули, като например цената на лекарствата и медицинските консумативи, силното възобновяване на избираемите процедури, въздействието на дългосрочното лечение на covid и включването на ново задължително покритие в здравните планове, като лекарства и процедури, директно повлияе на пренастройката”, казва FenaSaúde в бележка.

Abramge (Бразилската асоциация на здравните планове) също прогнозира увеличение от 16,3%. В бележка се посочва, че разходите през 2021 г. са били по-високи, отколкото през 2020 г., поради високата заетост на болниците, причинена от възобновяването на отложените грижи през 2020 г. и от втората вълна на covid.

Глобална входяща инфлация

„Други фактори, които оказаха влияние, бяха глобалната инфлация на суровините (материали, оборудване и лекарства) и експоненциалното покачване на долара, валута, свързана с повечето медицински и болнични консумативи, използвани в Бразилия“, казва Абрамдж.

Доклад на BTG Pactual предвижда корекция от 15%. Миналата година корекцията беше отрицателна (-8,19%), което означава, че потребителите са имали отстъпки от месечните такси.

Институтът не вижда причина за голямо увеличение

Матеус Фалкао, анализатор в Здравната програма в Idec (Бразилския институт за защита на потребителите), казва, че институтът не е намерил сериозна икономическа причина, която да оправдае увеличение на мащаба, прогнозиран от сектора. Корекцията може да се приложи само на годишнината от договора след одобрение от ANS.

„Инфлацията, която всъщност е по-висока, представлява само 20% от формулата за корекция на индивидуалните планове. Друга важна информация е коефициентът на загуби, при който няма съответно увеличение за прилагането на корекцията. Няма силна субсидия, която прави това очакваме такава висока корекция“, казва Фалкао.

За адвокат Рафаел Роба от офиса на Вилхена Силва голямата трудност е липсата на прозрачност в сектора. „ANS трябва да представи данните, за да покаже, че има оправдание за такава висока корекция“, казва Роба, който обяснява, че методологията за изчисляване на корекциите се основава на информацията, която самите здравни оператори изпращат до ANS, която прави, че секторът не е много прозрачен.

Възрастта на потребителите го прави по-скъп

Годишната корекция засяга всички потребители на плановете, но има още една: тази по възрастова група, която се прилага към потребителите според възрастта. Колкото по-възрастни сте, толкова по-висока е цената на здравния план.

Има дискусия за промяна на начина, по който нулирането се прилага към индивидуалните планове. Компаниите от сектора твърдят, че текущата калкулация не отразява реалното изменение на цените.

Според доклад във вестник “O Globo”, президентът на ANS, Пауло Роберто Ребело Филю, възнамерява да постави въпроса за преразглеждането на пренастройката като приоритет в регулаторния дневен ред на агенцията.

“Не казвам, че увеличението ще бъде безплатно. Но ако това е момент, който пречи на предлагането на пазара, ANS трябва да бъде отворен за дискусия”, каза Ребело в интервю за вестника.

ANS каза в бележка, че няма решение по въпроса. “ Важно е да се отбележи, че тези теми са в дневния ред на АНО и че няма да има промяна в процента на пренастройване на индивидуалните планове, който ще бъде обявен от Агенцията за кандидатстване в периода от май 2022 г. до април 2023 г.“, казаха от агенция.

Колективни здравни планове на пазара

Индивидуалните здравни планове са малцинството на пазара.През януари тази година бенефициентите на здравни планове са били 49 милиона, като само 8,9 милиона са имали индивидуални планове.

В колективните здравни планове операторите определят годишната корекция, без да определят процент от ANS. Липсата на регулация накара операторите да спрат да предлагат индивидуални планове, които имат максимална корекция, определена от агенцията, за да увеличат колективните опции.

„В случай на колективни планове с 30 или повече бенефициенти, те имат корекция, дефинирана в договора и установена от търговските отношения между възложителя и оператора, в които има място за договаряне между страните. до 29 бенефициенти , ANS установява специфично правило за групиране на договори. По този начин всички колективни договори с до 29 живота от един и същ оператор трябва да получават еднакъв процент годишна корекция”, се казва в бележка от ANS.

Въпреки че няма пряка връзка, експертите, изслушани от UOL казват, че корекциите, разрешени от ANS, в крайна сметка оказват влияние върху стойността на колективното увеличение на цените.

„Индивидуалните планове винаги в крайна сметка са индикация за това колко трябва да бъде колективната корекция. Стойностите винаги са над това, което ANS разрешава за индивидуални планове. Ако говорим за увеличение от 15% до 20% за индивидуалните планове, можем представете си, че колективите трябва да достигнат 30% или 40%”, казва Роба.

По данни на ANS през миналата година пренастройването на колективните планове с над 30 клиенти е 5,55%, докато индивидуалните планове са намалели с 8,19%. Колективните планове с по-малко от 29 клиенти са имали средна корекция от 9,84%.

Фалкао казва, че агенциите за защита на потребителите настояват, че колективните планове ще се нуждаят от контролирано коригиране, главно защото обслужват повечето от бенефициентите на здравни планове в Бразилия. Има обаче натиск от индустрията това да не се случи.

„Това са корекции, които не се основават на добри аргументи. Няма сила за преговори между тези, които наемат плана, и оператора“, казва Фалкао.

Add Comment