Компулсивно натрупване: тези, които го имат, почти не го забелязват; познай разстройство – 03/11/2022

Компулсивното разстройство на натрупването често причинява много страдание на пациента и неговото семейство. В повечето ситуации, дори живеейки сред боклук и животни, човекът не може да осъзнае сериозността на проблема.

Да знаете защо някой действа по този начин е от основно значение за по-широко разбиране на това заболяване и по този начин да помогнете. След това задайте осем въпроса за разстройството.

1. Кои са параметрите, които определят натрапчивото натрупване?

Хората с разстройство на натрупването изпитват постоянни затруднения да изхвърлят или да се отърват от вещите си, независимо от действителната стойност на предметите. Простата идея за хвърляне или даряване на някой от тези предмети генерира много страдание и безпокойство. За да се счита за психиатрично разстройство, натрупването трябва да причини вреда на живота на човека, като например живот сред стаи, пълни с неща, засягащи движението и дори самата хигиена.

Някои притежатели могат да купуват предмети, които никога не използват, и да задлъжнеят за това, или дори да откраднат, защото смятат, че „трябва“ да имат такъв предмет. Разликата между акумулатор и колекционер е, че последният организира и показва, обикновено със задоволство и гордост, цялата си колекция. За акумулатора всичко е неорганизирано, претъпкано и неудобно за него.

2. Има ли генетична предразположеност или някакъв вид травма отключва заболяването?

Генетиката, мозъчната функция и стресовите житейски събития са били обект на изследване като възможни причини. Разстройството обикновено започва в юношеството и има тенденция да се влошава с възрастта. Засяга поне 50% от времето хора, чиито близки членове на семейството – например родители – също са засегнати от болестта. Други развиват проблема след смъртта на любим човек, развод, изгонване или загуба на имущество при пожар.

Сред общите поведенчески характеристики на страдащите от разстройството са нерешителност, перфекционизъм, отлагане, трудности при планирането и организирането на задачи, избягване на ситуации, които те смятат за тревожни и разсейване, което означава трудност или неспособност да се установят или успокоят. всичко, което включва продуктивни усилия. Като цяло тези хора живеят сами и крият състоянието си от приятели и семейство.

3. Защо акумулаторите, дори и да живеят в несигурни условия (като спане сред боклук и животински изпражнения), понякога не виждат сериозността на проблема?

Един от факторите е т. нар. когнитивен дисонанс, несъответствие между нагласите или поведенията, които лицето смята за правилно, и това, което действително се практикува. Когато това се случи, има екзистенциална дилема, която причинява много страдание. Изкривяването кара акумулатора да не осъзнава сериозността на самия проблем, тъй като идеята да се отървете от всякакви предмети е агонизираща, по-голяма от трудностите да живеете в нездравословната среда, която създава.

Трупачите възприемат излишъка, но могат да повярват в реалната нужда от натрупване: „ами ако имам нужда от него утре по някаква причина?“, „ами ако го изхвърля и натрупаният боклук е вреден за околната среда?“, „ами ако майка ми ме моли за нещо подобно”, и други подобни мисли. В определени ситуации почистването не се извършва, тъй като предметите заемат цялото пространство и почистването става невъзможно. Понякога състоянията на психичното здраве дори не позволяват възприемането на мръсотия или човекът да бъде обезпокоен от нея.

4. Има ли връзка между натрупването и натрапчивото пазаруване?

От научна гледна точка няма връзка между двете разстройства, но натрапчивото пазаруване може да се появи заедно с натрупването. Едно поведение обаче не е непременно свързано с другото и натрапчивото пазаруване може да бъде симптом на други разстройства.

5. Компулсивното натрупване обикновено преминава ли през няколко етапа?

Степента варира от лека до тежка. В някои случаи това може да не окаже голямо влияние върху живота на човек, докато в други случаи се отразява сериозно на ежедневното му функциониране. В екстремни ситуации, когато натрупването на предмети затрупва мебелите в къщата, хората могат да спят или да готвят в мръсотията и да използват саксии и бутилки за съхранение на изпражнения и урина.

6. Какви са негативните последици за живота на акумулатора?

Една от най-големите вреди е, когато човекът също е държан заложник от синдрома на Диоген, набор от признаци и симптоми, свързани с промени в поведението, като изключителна небрежност при самообслужването, дезорганизация на домашната среда, социално оттегляне и липса на възприемане на ситуация, която кара хората да отказват помощ.

С течение на времето натрупването става толкова екстремно, че компрометира местната хигиена, привличайки присъствието на животни, а това също може да предизвика някои кожни заболявания и инфекции. Това създава търкания със съседите, които се оплакват от миризмата и животните, а също и с властите. Ремонтът на водата в къщата и леките ремонти може да са невъзможни. Мръсотията се натрупва и може да привлече животни, а хигиената и здравето са още по-компрометирани. В задните дворове, например, водата може да се натрупва в контейнери или консерви и да доведе до място за размножаване на болести като денга. Налице е пълен компромис с качеството на живот и междуличностните и семейните отношения.

7. Как протича лечението?

Най-известното и прието лечение е CBT (когнитивно-поведенческа терапия), при което психотерапевтът помага на пациента да има различни начини на мислене за натрупаните обекти, в допълнение към тренировъчната мотивация и модификация на поведението по отношение на придобиване, натрупване, разпореждане и организация както на физическото пространство, така и на обектите. Използването на лекарства също може да бъде препоръчително, тъй като те позволяват на индивида да бъде по-способен да се включи в процеса на лечение, или чрез подобряване на настроението си, или чрез намаляване на тревожността.

8. Има ли лек или човекът трябва да бъде проследяван цял живот?

Проследяването на всяко импулсно разстройство е дългосрочно и непрекъснато. Вместо лечение, идеалното е да се говори за ремисия или намаляване на симптомите. Честотата на посещенията се преразглежда в зависимост от нуждите на пациента. Като цяло обаче, колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за успех. Струва си да се отбележи, че подкрепата на семейството е от съществено значение, особено ако е свободна от преценка и има практическо пристрастие, като например подпомагане на изхвърлянето на нещата и постоянна проверка на условията на живот на лицето.

Източници: Bruno Mendonça Coêlhoпсихиатър за възрастни, деца и юноши, доктор на науките от USP (Университета на Сао Пауло) и изследовател в Центъра за психиатрична епидемиология към IPq-HCFMUSP (Институт по психиатрия, Hospital das Clínicas, Факултет по медицина, USP); Даниела де Оливейраклиничен психолог и член на Амбулаторията по медицина и начин на живот към HCFMUSP; Енрике Ботураклиничен директор на Instituto de Psiquiatria Paulista, в Сао Пауло (SP) и сътрудник на импулсивната амбулаторна клиника на IPq-HCFMUSP; Suely Sales Guimarãesдоктор по психология от Университета на Канзас (САЩ) и професор в Centro Universitário Brasília (DF).

Add Comment